Meses após a descoberta de uma “síndrome inflamatória multissistêmica” ligada à COVID-19 em crianças, as autoridades de saúde alertam que uma condição semelhante pode afetar os adultos também.
Na última sexta-feira, 2 de outubro, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) nos EUA, divulgaram um relatório descrevendo uma “síndrome inflamatória multissistêmica em adultos” ou (MIS-A).
Como a síndrome em crianças, MIS-A é uma doença grave que atinge vários órgãos e causa aumento da inflamação no corpo, disse o relatório.
E com ambas as síndromes, muitos pacientes testam positivo para SARS-CoV-2, o vírus que causa COVID-19, ou têm anticorpos contra ele, indicando uma infecção recente.
Atualmente, MIS-A parece raro, como sua contraparte em crianças. O novo relatório do CDC identifica cerca de duas dezenas de casos de MIS-A.
Ainda assim, o novo relatório, publicado no jornal Morbidity and Mortality Weekly Report do CDC, insta os médicos a considerarem um diagnóstico de MIS-A em adultos com sinais e sintomas compatíveis.
“Em última análise, o reconhecimento do MIS-A reforça a necessidade de esforços de prevenção para limitar a disseminação da SARS-CoV-2”, concluíram os autores.
Síndrome do adulto
Relatos de uma misteriosa síndrome inflamatória em crianças apareceram pela primeira vez na primavera, e os médicos apelidaram a doença de MIS-C, ou “síndrome inflamatória multissistêmica em crianças”.
Crianças com essa síndrome rara, que afeta vários órgãos e frequentemente requer hospitalização, podem sentir febre, dor abdominal, vômito, diarreia, dor no pescoço, erupção cutânea, olhos vermelhos e fadiga, de acordo com o CDC.
Até agora, o CDC recebeu relatórios de 935 casos de MIS-C nos Estados Unidos, incluindo 19 mortes. A definição oficial de MIS-C inclui um limite de idade de 20 anos e casos foram observados em crianças, adolescentes e adultos jovens.
Durante o verão, houve relatos de uma síndrome semelhante surgindo em adultos. O novo relatório do CDC descreve 27 casos de MIS-A nos Estados Unidos e no Reino Unido.
Dezesseis desses casos são descritos em detalhes, nove dos quais foram oficialmente relatados ao CDC e sete dos quais foram descritos em relatórios de casos publicados.
Entre os 16 casos, os pacientes tinham idades entre 21 e 50 anos. Apenas um caso foi relatado no Reino Unido, com o restante relatado nos Estados Unidos, incluindo casos no Maine, Flórida, Louisiana, Geórgia, Nova York, Massachusetts e Texas.
Alguns sintomas adultos foram semelhantes aos observados em crianças, incluindo febre, sintomas gastrointestinais e erupção cutânea. Alguns pacientes relataram dor no peito ou palpitações cardíacas, e todos tinham níveis elevados de marcadores de inflamação.
Todos os pacientes tiveram um teste COVID-19 positivo ou teste de anticorpos positivo. Dez pacientes necessitaram de tratamento na unidade de terapia intensiva, e dois pacientes morreram, disse o relatório.
As descobertas “indicam que pacientes adultos de todas as idades com infecção atual ou anterior por SARS-CoV-2 podem desenvolver uma síndrome hiperinflamatória semelhante à MIS-C”, escreveram os autores.
Os autores observam que os pacientes hospitalizados com COVID-19 em geral podem apresentar inflamação e efeitos em órgãos além dos pulmões.
No entanto, na maioria dos casos, esses efeitos são acompanhados por graves problemas respiratórios. No entanto, com MIS-A, os pacientes não mostraram sintomas respiratórios graves. Dos 16 pacientes, metade não apresentava sintomas respiratórios e a outra metade apresentava apenas sintomas leves.
Em relação aos 22 pacientes do estudo com informações sobre raça/etnia disponíveis, todos, exceto um, pertenciam a um grupo minoritário.
“Iniquidades sociais e de saúde de longa data resultaram em maior risco de infecção e resultados graves de COVID-19 em comunidades de cor”, disseram os autores.
Uma tendência semelhante foi observada em crianças com MIS-C – mais de 70% dos casos relatados nos EUA ocorreram em crianças hispânicas ou negras, de acordo com o CDC.
As causas subjacentes de MIS-C e MIS-A não são conhecidas. Mas 30% dos adultos no relatório atual e 45% de uma amostra de 440 crianças com MIS-C testaram negativo para SARS-CoV-2, mas positivo para anticorpos contra o vírus “, sugerindo que MIS-A e MIS-C podem representar processos pós-infecciosos”, escreveram os autores.
Mais pesquisas são necessárias para compreender as causas exatas desta condição e seus efeitos a longo prazo, eles concluíram.
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